罗红霉素作为一种常用抗菌药物,它的名气不如头孢类药物,但它的应用也很广泛,特别是对青霉素或头孢过敏的患者,罗红霉素就能发挥其广谱的抗菌作用。
临床上,罗红霉素用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比,罗红霉素还能对付支原体、衣原体感染,这也是它的一个亮点。
罗红霉素的用法用量
首先要说明的是,罗红霉素作为一种抗菌药物,一定要在专业医生指导下使用。
罗红霉素的普通剂型,包括片剂、分散片、胶囊等,通常是在餐前15 min或空腹(如饭后3小时)服用,用足量的液体送服,完整吞咽,具体的剂量需要根据感染的部位、感染的严重程度、以及患者的年龄、体重等情况来决定,一般疗程为5~12天。成人每天早上服用300mg,每日一次;或150 mg,每日两次,餐前服用。体重低于40 kg的患者不适于一次服用300 mg。
罗红霉素缓释片、缓释胶囊,成人一次300 mg,每日1次,疗程为7~10 天。
罗红霉素的注意事项
1.严格掌握适应症,避免滥用
罗红霉素在临床上适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎,以及皮肤软组织感染等,因此只要明确诊断为上述的感染性疾病时,才有指征使用罗红霉素。
2.注意与其他药物的相互作用
罗红霉素与茶碱和他汀类药物同时使用,会使茶碱和他汀类药物的血药浓度升高,从而可能会引发茶碱中毒和他汀横纹肌溶解的不良反应,因此应尽量避免合用。
另外与其他可引起QT间期延长的药物尽量不要合用,防止发生心脏不良事件,如抗菌药左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、酮康唑;抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮;抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇;止吐药昂丹司琼;某些非镇静抗组胺药如阿司咪唑、特非那定;胃肠动力药西沙必利同时使用,也会使该不良反应发生风险增加。
3.副作用
罗红霉素不良反应较为少见,常见的有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,肝肾功能不好的患者、孕妇和哺乳期妇女服药需要在医生指导下谨慎使用。