许多癌症可以预防

(资料图)

最近国家癌症中心公布了我国各地主要癌症流行情况，这一重要的流行病学资料指向的是人们生活的外环境。不过，外环境可能会影响到身体内环境的变化，比如经济、文化的状况可能影响到人的行为嗜好和生活习惯。所以这份报告，对揭示癌症发生的相关因素及今后的防治工作有着重要的启示。

报告指出我国前十位的高发恶性肿瘤依次是：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑肿瘤与胰腺癌。发病率占前5位的恶性肿瘤在全部31个省市恶性肿瘤发病率的排位中皆名列前茅。

肺癌在全国28个省市发病率中皆名列第一。

胃癌在我国曾经长期居于恶性肿瘤发病率的第一位，近二三十年来胃癌发病率的顺位下降，在京、津、沪、渝等直辖市以及辽、吉、黑、粤、桂、琼等省，皆已跌至第5位及以后，相信这主要是经济发展、饮食条件改善，以及如抗幽门螺杆菌等对慢性胃炎的防治工作所取得的成效有关。

肝癌在传统上认为是以东南沿海一带发病率较高，不过如今沿海的苏、浙、沪都已经降至第5、第6位，而在内陆地区的云、贵、川、渝、湘、鄂、赣及内蒙等省、区市则大多仅次于肺癌而占第2位。沿海地区肝癌发病率的下降无疑是与乙型肝炎防治工作的成效有关。而对内陆地区肝癌发病情况有专家在解释中提到了饮酒的问题，至少在慢性乙肝或丙肝感染的基础上大量饮酒，促成了慢性肝病的癌变，是值得注意之事。

结直肠癌可能与过多的脂肪类饮食摄入有关，故被视为富裕地区高发癌症，而食管癌则反之。此项资料显示前者在全国绝大多数地区皆已属高发之列，或许也可反映我国经济之发展。当然，我们只希望经济发展，不希望癌症增加。食管癌的发病率以前在我国通常占发病率的第二、三位，如今已下降为第6位，表明了经济的发展、生活条件的改善，当属好事。

乳腺癌的发病率在全国各种恶性肿瘤中居第5位，在各地的排序差别不大，似乎提示其发病因素中体内性激素的失衡可能更大于外环境的影响。而同样是属于“性激素依赖性肿瘤”的前列腺癌，其发病率的顺位在全国为第14位，但在上海、浙江则为第7位而山西、内蒙则皆为第19位，明显的差距似不可能用性激素的差异来解释，可能的解释是沪、浙两地较多地进行了前列腺癌的筛查，查出了许多并未发病的前列腺癌。

在全国各种恶性肿瘤发病率的排位中子宫颈癌占第8位，子宫颈癌的发生与高致病性人乳头状瘤病毒感染有关。预防感染的疫苗已经逐步推广，不过尚未普遍应用，因此目前其各地发病率的差异、恐怕还是与妇女保健工作的成效有关。子宫颈癌发病率顺位在京、津、沪3地分别为第18、13、17位，明显低于全国水平，看来应该给这些地区的妇女保健工作点赞。

作者：杨秉辉

来源：新民晚报

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