预防骨质疏松 保证充足日晒

□郑州市惠济区人民医院骨科张庆普

骨头由骨细胞和基质（细胞分泌物）组成，当骨头中的基质流失，就会引起骨质疏松。骨质疏松多发于女性，尤其多见于绝经后的女性。那么，应该如何防治骨质疏松？

骨质疏松是一种以骨量降低、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，可引起患者骨强度下降和骨折风险增加。本病可分为原发性和继发性两大类。前者指发生骨质疏松时，不伴有引起本病的明确疾病；后者指先罹患骨骼强度的疾病，而后发生的骨质疏松。

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那么，骨质疏松有何症状？无并发症的骨质疏松，大多无症状表现，患者直到身体因为轻微外伤发生骨折时才发现，常见形式为脊柱压缩性骨折。患者通常感到全身轻微不适，和活动关系不大，也有部分患者诉疼痛明显。此外，还有一种特殊、罕见的表现形式，发生在晚期妊娠女性，通常持续到产后6个月，出现一过性髋部疼痛，然后自行痊愈。

无论是男性还是女性，均有可能出现骨质疏松，不过原因不同。

女性 绝经前女性出现骨质疏松多见于疾病、药物及其他多种骨量影响因素累积效应。绝经后女性出现骨质疏松是由于雌激素水平下降以及年龄增长，导致骨丢失，并且不能通过补钙预防。

男性 先天性性腺功能减退症等遗传因素会导致青春期骨增长不足，峰值骨量低，引发本病。男性从青年起便开始骨量减少，丢失骨皮质和骨松质，此外，激素也会影响骨重建中骨形成减少。

骨质疏松主要通过药物治疗，主要药物有维生素D、钙片等骨健康基本补充剂以及双磷酸盐类、地舒单抗、性激素等抗骨质疏松剂。对于轻症患者，可以通过生活管理，包括加强营养、规律运动、充分预防跌倒等方式，也可以通过物理疗法，改善骨量，促进自然康复。

预防骨质疏松，建议日常生活中做到以下几点：

定期检查 女性绝经后，有骨质疏松家族史、某些特定疾病的人每年进行一次骨密度、血钙检查。

注意饮食 戒烟限酒，不喝咖啡、碳酸饮料。摄入富含营养的均衡膳食，以钙质和维生素丰富、蛋白质适量的饮食为宜，推荐蔬菜、水果、低脂牛奶、奶制品、鱼类、全麦、坚果及橄榄油等食物。

充足日晒 建议老人及小孩保证每天15~20分钟的日晒，健康成人每天日晒30~45分钟。

规律运动 规律的抗阻力运动和负重训练可提高机体平衡性和肌力，从而降低跌倒风险。在开始此类训练之前，建议咨询医师进行相关评估，以确保安全性。

避免滥用药物 尽量避免使用激素、大剂量醋酸甲羟孕酮等药物，如果必须使用，可同时补充钙剂，并监测血钙浓度和骨密度。

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