
1. 慢阻肺急性加重机是慢性炎症基础上发生的急性炎症加重,并与气道和全身的炎症增加相关,导致病理生理改变更为明显,症状加重。
2. 急性加重的症状表现为气促加重、喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和/或黏度改变以及发热等,症状通常持续约 7-10
天,部分可能更久。
3. 急性加重高风险患者特征:影响急性加重发作频率的最主要因素是既往的急性加重发作频率;慢阻肺患者气流受限越严重,急性加重风险越高;伴有咳嗽咳痰的慢阻肺患者,急性加重更频繁且程度更重。
需要指出的是,慢阻肺急性加重的症状存在异质性,患者的临床特征可能与基础疾病的严重程度有关,也与触发因素有关,需要对可以引起呼吸困难及其他类似慢阻肺急性加重症状的疾病进行综合分析,如肺炎、肺栓塞、潜在的心肌缺血、充血性心力衰竭或反误吸等,均可刺激气道使病情恶化。因此,诊断慢阻肺急性加重需建立在对患者个体化评估及对其基础疾病了解的基础上综合判断。
慢阻肺患者出院后需要按照医嘱规律吸入或口服药物,药物治疗的目的是减轻症状,减少急性发作的频率和严重程度,并改善健康状态和运动耐量,患者切记不可自行停药,如若减药或停药,应在专科医生指导下进行。同时慢阻肺患者可以采用家用医疗器械进行辅助治疗,如家用呼吸机、氧机等。家用呼吸机(如和普乐双水平呼吸机)治疗可以有效提高患者血氧浓度,有效缓解及预防高碳酸血症,降低患者呼吸负荷,减少急性发作住院次数,提升慢阻肺患者的生活质量。
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